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    懷孕后小心妊娠糖尿病

    時間: 2024-04-01 15:21:07 來源: 玉林晚報

    妊娠糖尿病是妊娠期較為常見的疾病,主要是飲食不當或缺乏運動所致,無論是對孕婦還是胎兒,都會造成一定影響。由于該疾病的癥狀與其他的妊娠反應癥狀比較相似,因此很容易被人們忽視,從而導致疾病惡化。

    什么是妊娠糖尿???

    妊娠合并糖尿病屬高危妊娠,孕婦可增加與之有關的圍生期疾病的患病率和病死率。由于胰島素等藥的應用,糖尿病得到有效控制,圍生兒死亡率下降至3%,但糖尿病孕婦的臨床經過復雜,母嬰并發癥仍較高,須予以重視。它是一組以慢性血糖水平升高為特征的全身性代謝性疾病,因胰島素絕對或相對不足而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。

    妊娠糖尿病有哪些癥狀?

    1.全身乏力?;颊叩纳眢w會一整天都感覺疲勞、沒精神,其中,下半身、腰部、膝蓋、小腿會感覺特別發力。

    2.頻繁小便。小便次數與尿量增多,24小時排尿可達20多次,尿量可達2至3升甚至10升之多,而且尿的泡沫多,尿漬發白、發黏。

    3.容易口渴。因排尿過多從而導致體內水分減少,當水總量減少1%-2%時,引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,產生極度口渴的生理現象。

    妊娠糖尿病對孕婦有哪些影響?

    1.流產。妊娠合并糖尿病孕婦流產發生率達15%至30%。糖尿病病人宜在血糖控制正常后妊娠。

    2.妊娠期并發癥。糖尿病導致病人血管病,小血管內皮細胞增厚,管腔狹窄,組織供血不足,存在嚴重胰島素抵抗狀態及高胰島素血癥,易并發妊娠期高血壓疾病,為非糖尿病孕婦的2-4倍,當并發腎臟疾病時,妊娠期高血壓及子癇前期發病率高達50%以上,且孕婦及圍生兒預后較差。同時,因巨大兒發生率明顯增高,故手術率、產傷及產后出血發生率明顯增高。

    3.感染。是糖尿病主要的并發癥,未能很好控制血糖的孕婦極易發生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥。與糖尿病有關的妊娠感染有外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥、產褥感染及乳腺炎等。

    4.羊水過多。較非糖尿病孕婦多10倍,可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。發現糖尿病越晚,孕婦血糖水平越高,羊水過多越常見。血糖得到控制,羊水量也能逐漸轉為正常。

    5.糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復雜的代謝變化,加之高血糖及胰島素相對或絕對不足,代謝紊亂進一步發展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進一步發展為代謝性酸中毒。不僅是孕婦死亡的主要原因,也可導致胎兒畸形,胎兒窘迫及胎死宮內。

    6.增加再次妊娠患GDM的風險。孕婦再次妊娠時,復發率高達30%至50%。遠期患糖尿病幾率增加,17%至63%將發展為2型糖尿病。同時,遠期心血管系統疾病發生幾率亦隨之增加。

    妊娠糖尿病要怎樣飲食?

    1.不主張孕婦減肥和低熱量的飲食。要保證胎兒正常的生長發育,使血糖保持平穩,避免低血糖、高血糖及酮癥。

    2.少量多餐。三大餐+三小餐,每日5至6餐,定時定量的進食對于控制血糖非常重要。適當加餐,可有效地防止血糖過高和低血糖的發生。

    3.保證碳水化合物的攝入。碳水化合物包括:干糧、米飯、饅頭、面條、粥、面包,主食保證5至7兩,有的孕婦患糖尿病后不吃主食,這是極其錯誤的做法。保證碳水化合物占能量的50%至60%。

    4.適量吃水果。每日量不能超過200克,在兩餐之間食用,選擇含糖量低的水果,如蘋果、桃子、梨、橙子、火龍果、番石榴、草莓等。也可以用蔬菜代替水果,如西紅柿、黃瓜等。

    5.避免油炸以及富含脂肪的加工食物的攝入。如炸雞排、油條、奶油等,可以食用的加工食物只有全麥面包和蘇打餅干。

    6.適量吃蔬菜。一天不少于500克,綠色蔬菜占50%。

    7.保證優質蛋白質的攝入。每日攝入約100克蛋白質,應保證外源性蛋白質中1/3以上為優。

    妊娠糖尿病可以運動嗎?

    適當的運動,是配合飲食治療糖尿病的另一種措施。運動可以增加胰島素的敏感性,使血糖水平趨于正常??衫锰穷?,使血糖下降。所以,運動療法對大多數患者是一種安全、有效的方法。

    患者每天餐后應配合一定量的體育鍛煉,一般進食30分鐘后運動,每次30至40分鐘的連續有氧運動,休息30分鐘,不需太劇烈,運動方式以有氧運動最好,如散步、上臂運動、瑜伽、太極拳、孕婦操等,強度以孕婦自己能夠耐受為原則。餐后運動3至4次/周,但應在整個妊娠過程中都堅持。

    運動的注意事項:運動前排除心血管疾患,避免清晨空腹運動,運動期間出現異常情況立即停止運動,必要時及時就醫。

    禁忌癥:心臟病、多胎妊娠、宮頸機能不全、先兆早產/流產、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等。(玉林市婦幼保健院 盧芳)

    原標題:

    懷孕后小心妊娠糖尿病

    責任編輯: 李媚
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